Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Низкий гемоглобин при онкологии». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Даже анемия легкой степени в случае длительного существования может нанести серьезный ущерб здоровью! Длительное кислородное голодание тканей (гипоксия) приводит к нарушению обмена веществ, накоплению токсических продуктов метаболизма, избыточной нагрузке на органы жизнеобеспечения – сердце, легкие, а также органы выделения – печень, почки.
Типы анемии и их причины
Существует много форм анемии, каждая из которых имеет свою причину. Анемия может быть временной или продолжительной и варьировать от легкой до тяжелой степени.
- Железодефицитная анемия – наиболее распространенная, вызвана дефицитом железа в организме, без которого костный мозг не может вырабатывать необходимое количество гемоглобина для эритроцитов. Причиной железодефицитной анемии может быть потеря крови, например, при обильных менструальных кровотечениях, язве желудка или тонкой кишки, раке толстой кишки. Также железодефицитная анемия может начаться из-за регулярного приема некоторых обезболивающих, например аспирина. Аспирин провоцирует воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к потере крови. Очень важно определить истинную причину дефицита железа, чтобы предотвратить анемию.
- Фолиеводефицитная анемия – вызвана недостатком фолиевой кислоты (витамина В9), часто сопутствует железодефицитной и В12-дефицитной анемии. Витамин В9 синтезируется микрофлорой кишечника, а также попадает в организм в составе фолатов, содержащихся в растительной пище.
- Авитаминозная (пернициозная, В12-дефицитная) анемия – аутоиммунное заболевание, при котором не усваивается витамин В12. Чтобы производить достаточное количество здоровых эритроцитов, организму, помимо железа, нужны фолиевая кислота и витамин В12.
- Апластическая анемия – редкая и опасная для жизни. Возникает, когда стволовые клетки костного мозга не вырабатывают достаточное количество эритроцитов. Причиной апластической анемии становятся инфекции, некоторые лекарства (например, антиретровирусные), аутоиммунные заболевания и воздействие токсичных химических веществ.
- Гемолитическая анемия – развивается, когда эритроциты разрушаются быстрее, чем костный мозг может их заменить. Некоторые заболевания крови усиливают разрушение красных кровяных телец. Гемолитическая анемия может быть наследственной или развиться в течение жизни.
- Серповидноклеточная анемия – наследственная форма анемии, иногда является разновидностью гемолитической анемии. Вызвана дефектным гемоглобином, который заставляет эритроциты принимать несвойственную им форму полумесяца (серпа). Эти клетки крови умирают преждевременно, что приводит к хронической нехватке красных кровяных телец.
Чем опасна анемия: ключевые осложнения
В зависимости от вида анемии последствия могут существенно различаться. Среди основных проблем различают хроническую усталость с общей слабостью, сонливостью, упадком сил и рассеянностью, трудностями при выполнении повседневных дел и занятий спортом.
Нарушения иммунной системы связаны с влиянием гипоксии на иммунную систему. Это делает людей более восприимчивыми к хроническим инфекциям.
Тяжелые анемии повышают риск осложнений со стороны сердца, сосудов и респираторного тракта, могут возникать аритмии и недостаточность сердца.
Анемия может серьезно ухудшить состояние при беременности: возможно нарушение внутриутробного развития плода, проблемы в родах и после них. Также возможна послеродовая депрессия, могут быть недоношенность, сниженная масса тела и анемии младенцев.
На фоне анемии возможно развитие синдрома беспокойных ног – это связано с поражением нервной системы, что ведет к тому, что нужно постоянно шевелить ногами. Проблема лечится приемом препаратов железа.
Что такое гемоглобин и его значение для женского организма
Гемоглобин – важный белок со сложной структурой, являющийся компонентом красных клеток крови (эритроцитов). В его состав входит железо, которое и придает крови характерный красный цвет. Но, кроме этого, оно отвечает непосредственно за связыванием гемоглобином кислорода и его перенос ко всем тканям организма, где происходит его отсоединение. А образовавшееся вакантное место занимает образующийся в процессе жизнедеятельности клеток углекислый газ. Его гемоглобин, перемещаясь с током крови к легким, отдает и повторно присоединяет кислород. Таким образом происходит газообмен, что является основой не только поддержания нормальной работоспособности органов, но и жизни в целом.
Эритроциты синтезируются красным костным мозгом. Для того чтобы они содержали достаточное количество гемоглобина в организме постоянно должны поддерживаться оптимальные запасы железа. Оно накапливается в виде ферритина, гемосидерина в легких, селезенке, печени, а также в небольшом количестве присутствует в слизистой оболочке стенки кишечника. Ежедневно организм использует железо для поддержания нормальной жизнедеятельности, поэтому его запасы должны постоянно пополняться. При этом сколько железа требуется в сутки, напрямую зависит от возраста женщины, уровня физической активности, беременности и ряда других факторов.
Как повысить гемоглобин
При появлении признаков понижения гемоглобина женщинам обязательно нужно сдать общий анализ крови. Если он показывает низкий уровень этого белка, проводится повторный анализ для исключения ошибки. При получении тех же показателей, следует обратиться к терапевту, а беременным женщинам к гинекологу. Врач назначает лечение для повышения гемоглобина в соответствии со степенью тяжести ситуации. С этой целью рекомендуется скорректировать рацион и принимать железосодержащие препараты.
Также обязательно нужно определить причину снижения уровня гемоглобина и воздействовать на нее. В противном случае остальное лечение будет иметь только временный результат. Поэтому при отсутствии видимых причин для развития анемии женщине назначаются:
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, почек;
- фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия;
- гинекологический осмотр и кольпоскопия;
- анализ кала на наличие скрытой крови.
Что надо знать об обмене железа в организме?
Как и большинство микроэлементов, железо поступает в наш организм вместе с пищей, затем всасывается в 12-перстной кишке и верхней части тощей кишки, и уже оттуда попадает в кровоток. Суточная потребность в железе очень небольшая – около 1,0-1,5 мг в сутки. Однако организмом усваивается лишь десятая часть всего поступившего железа. Поэтому для того, чтобы поддержать достаточные запасы этого микроэлемента, ежедневно мы должны получать не менее 10-15 мг железа.
Основным источником железа являются продукты питания. Но не из всех продуктов этот микроэлемент хорошо усваивается. Связано это с тем, что железо в продуктах животного и растительного происхождения находится в двух разных формах. Лучше всего всасывается железо из мяса, печени или рыбы, так как продукты животного происхождения содержат растворимую 2-х валентную форму железа, его еще называют «гемовым». А вот продукты растительного происхождения — злаки, зелень, фрукты, овощи, содержат нерастворимую форму железа (3-х валентную), его называют «негемовым». Поэтому, прежде чем усвоиться организмом, железо вначале должно перейти из 3-х валентной в 2-х валентную форму, т.е. стать растворимым. В итоге в кишечнике успевает всосаться лишь малая часть железа.
С одной стороны, железо является незаменимым микроэлементом в нашем организме и его дефицит негативно сказывается на нашем здоровье. С другой стороны, не меньший вред наносит и его избыточное количество, оказывая токсическое действие на нервную систему, повреждая суставы, клетки печени и поджелудочной железы. Поэтому железо хранится в нашем организме в особой форме – в виде белка «ферритина», который делает его нейтральным. Но, как только в организме появляется потребность в этом микроэлементе – железо отщепляется от белка и вновь приобретает свои свойства.
Своевременная коррекция анемии легкой и умеренной степени позволяет улучшить показатели крови, предупредить возможные осложнения, приводит к полному выздоровлению.
Основные методы профилактики анемии:
- сбалансированное питание;
- прием витаминно-минеральных комплексов, железосодержащих препаратов;
- активный образ жизни;
- регулярные физические нагрузки;
- отказ от курения;
- ограничение алкогольных напитков;
- прием препаратов только по назначению специалиста;
- check-up (полное обследование организма) раз в год при отсутствии жалоб.
По происхождению различают следующие группы заболевания:
- Гемолитическая анемия бывает врожденной и приобретенной, возникает, когда разрушение старых эритроцитов преобладает над образованием новых красных клеток крови. Отдельно выделяют серповидноклеточную анемию, обусловленную генетической мутацией гемоглобина, которая приводит к повышенному разрушению содержащих его эритроцитов.
- Анемия после острой или хронической кровопотери может быть вызвана травмой или кровотечением (маточным, желудочно-кишечным, носовым, кровоточивостью десен).
- Апластическая анемия развивается при неспособности костного мозга производить необходимое количество клеток крови.
- Дефицитная анемия связана с несбалансированным питанием, дефицитом важных элементов и витаминов. К этой группе относятся такие анемии, как железодефицитная, витамин-В12-дефицитная, фолиеводефицитная. Также анемия может возникнуть вследствие недостатка белка и витамина С.
Причины появления анемии у детей
Данный диагноз может быть поставлен по различным причинам, среди которых:
- Неправильное питание, дефицит железа. По этим причинам организм ребенка производит малое количество эритроцитов.
- Серповидноклеточная анемия в семейном анамнезе. При таком наследственном расстройстве происходит чрезмерное разрушение красных кровяных телец.
- Большая потеря крови. Это случается по причине травмы, а у девочек может возникать на фоне сильного менструального кровотечения.
- Причиной анемии у новорожденных и грудных детей может быть многоплодная беременность, долгий и сильный недостаток железа в организме будущей матери, неправильное плацентарно-маточное кровообращение, недоношенность, родовое кровотечение, слишком поздняя или преждевременная перевязка пуповины.
- Группа послеродовых факторов, вызывающих анемию в раннем детстве: скудная диета, включающая в основном молочные продукты, ранее начало искусственного кормления, дефицит железа в пище, позднее введение прикорма, отсутствие животного белка в рационе, рахит, частые заболевания.
- Нарушение процесса всасывания железа кишечником. Причинами могут служить: дисбактериоз, синдром нарушенного кишечного всасывания, пищевая аллергия, гастрит и другие заболевания ЖКТ, некоторые болезни поджелудочной железы и печени, толстого и тонкого кишечника.
- Ускоренные темпы роста и повышенная потребность в железе на фоне его потери.
- Нарушенный обмен железа, который появляется вследствие гормональных перемен в организме.
- Кровотечения – не только раневые, но и носовые.
- Гиподинамия, длительное пребывание в неподвижном положении, редкие прогулки на свежем воздухе.
- Гемолиз, то есть разрушение эритроцитов, а также снижение выработки эритроцитов костным мозгом.
- Инфекции, паразитарные заболевания, бактериальные патологии.
- Злокачественные и доброкачественные опухоли в различных частях организма.
- Воздействие радиации.
- Отравление лекарствами и ядовитыми веществами. Сюда же относится долгий и не контролируемый врачебно курс антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, цитостатиков и др.
- Дефицит витаминов, в первую очередь В12 и С, необходимых для всасывания достаточного количества железа. Источник:
Н.Л. Прокопцева, Н.А. Ильенкова
Железодефицитная анемия у детей: диагностика, лечение и профилактика
// Сибирское медицинское обозрение, 2011
Симптомы анемии у детей
Вне зависимости от типа анемии, у ребенка могут быть следующие признаки патологии, особенно при длительном ее течении:
- бледность кожных и слизистых покровов;
- пигментация, сухость, шелушение кожи;
- сниженный аппетит;
- изменение вкуса и обоняния;
- стоматит, кариес;
- разнообразные нарушения в процессе пищеварения и всасывания полезных веществ: тошнота, изжога, неустойчивый стул, гастрит;
- эмоциональная неустойчивость, раздражительность, возбудимость;
- отставание в развитии;
- вялость, заторможенность, апатия, быстрая утомляемость;
- одышка, гипотония, учащенное сердцебиение;
- ослабленность сфинктера мочевого пузыря (проявляется недержанием мочи);
- снижение иммунитета;
- истощение;
- головокружение;
- желание употреблять необычные продукты или вовсе несъедобные вещества;
- опухлость или болезненность языка;
- замедленное заживление ран;
- нарушения сна;
- запоры или диарея;
- шум в ушах.
Причины низкого гемоглобина
В большинстве случаев низкий гемоглобин в крови у мужчин и женщин не является самостоятельной патологией, а сопровождает течение ряда иных болезней и патологических процессов, таких как:
- наружные и внутренние кровотечения (в частности, желудочно-кишечное, менструальное, посттравматическое);
- болезни почек (в этом случае снижение уровня гемоглобина – результат нарушения процессов гемопоэза);
- нарушения в работе эндокринной системы;
- длительно протекающие инфекции;
- опухоли различного характера;
- гиповитаминоз и дефицит в организме минералов вследствие нарушения их поступления с пищей либо внутренних проблем – повышенной потребности в этих веществах, снижения их всасывания и прочих;
- заболевания ЖКТ, при которых нарушается всасывание железа (дисбактериоз кишечника, энтероколит, колит);
- аутоиммунные патологии;
- заболевания кровеносной системы.
Причиной низкого гемоглобина у женщин может стать беременность (особенно если она многоплодная).
Наиболее частая причина низкого гемоглобина у мужчин – хронические желудочно-кишечные кровотечения, осложняющие течение язвенной болезни, патологий кишечника, геморроя. Если проявления кровотечения незначительны, представители сильного пола могут предпочесть не обращаться за помощью к врачу, ожидая, что «само пройдет». Это неверная тактика, которая приводит и к утяжелению основного заболевания, и к прогрессированию анемии.
У взрослых любого пола низкий гемоглобин иногда является наследственной, генетически обусловленной проблемой либо возникает вследствие перенесенного тяжелого соматического заболевания, переливания крови.
Правила рационального питания
Чем больше разнообразных продуктов вы будете использовать в приготовлении пищи, тем меньше шансы заработать себе дефицит железа или какого-либо другого микроэлемента или витамина. Однако диета при нехватке железа содержит в себе и некоторые ограничения. Дело в том, что некоторые элементы могут ухудшать всасывание этого минерала. Это не значит, что от них нужно совсем отказываться. Но лучше не есть продукты, содержащие железо, одновременно с:
- чаем и кофе, красным вином. Эти напитки снижают способность организма усваивать железо примерно на треть, кстати, как и шоколад;
- молоком и кисломолочными продуктами. Они богаты кальцием, а кальций «не дружит» с железом;
- унжутом и семечками, отрубями, пророщенной пшеницей, орехами. Все эти продукты являются ценными источниками магния. Но магний, как и кальций, мешает всасыванию железа.
Высокий гемоглобин в крови: причины
Как правило, высокий уровень гемоглобина наблюдается при повышении количества эритроцитов в крови. Данное состояние называется эритроцитозом или эритремией. Основными причинами высокого уровня гемоглобина являются:
- пролиферативные заболевания, при которых в кровь попадают незрелые клетки опухолевого клона (истинная полицитемия или болезнь Вакеза);
- обезвоживание (интоксикации, рвота, диарея, перегревание);
- сердечно-легочная недостаточность, пороки сердца;
- адаптация организма к низкому парциальному давлению кислорода в атмосферном воздухе (занятие альпинизмом, проживание в горной местности);
- курение.
При расшифровке биохимического анализа крови особое место выделяют такому показателю, как гематокрит. Он указывает на отношение объема клеток крови к общему объему крови и выражается в процентах.
Нормы гематокрита:
- у женщин – от 36 до 46%,
- у мужчин – от 40 до 48%.
Повышение уровня гематокрита регистрируется при потере большого объема жидкости, характерной для рвоты и диареи; выхода жидкости в брюшную или грудную полость; повышения количества лейкоцитов.
Если при расшифровке биохимического исследования крови наблюдается низкий уровень гематокрита, то это свидетельствует о следующих состояниях:
- наличие анемий;
- отравление ядами;
- высокая концентрация белков.