Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ПОРЯДОК ПРОХОЖДЕНИЯ ЯСЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ДЛЯ УСТРОЙСТВА РЕБЁНКА В ДЕТСКИЙ САД». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Есть один большой плюс в прохождении медицинской комиссии — возможность раннего выявления заболевания у ребёнка, о котором вы даже не подозревали. А это поможет вам начать своевременное лечение или профилактику, чтобы не запустить недуг и избежать неприятных осложнений.
Лабораторные исследования
В первую очередь, следует записаться на прием к педиатру по месту жительства. После предварительного осмотра ребенка врач заполняет титульный лист медицинской карты, а также обозначает полный список анализов и узких специалистов, которые необходимо будет пройти.
Из лабораторных исследований детям назначаются:
- Общий анализ крови (ОАК). Он дает оценку общего состояния здоровья, так как с его помощью можно выявить множество заболеваний. Это наиболее распространенная диагностическая процедура, особенно в педиатрии, где маленький ребенок зачастую не может точно указать на то, что его беспокоит. ОАК у детей берется натощак в утренние часы. Кровь берется из пальца или из вены, первый вариант используется чаще. Показатели данного анализа у детей могут сильно отличаться от аналогичных показателей у взрослых.
- Анализ крови на сахар. Тоже берется утром на голодный желудок.
- Общий анализ мочи. Моча собирается только утром, непосредственно перед походом в поликлинику. Перед этим важно тщательно подмыть ребенка во избежание обнаружения белка в моче. Для получения наиболее точного результата следует собрать среднюю порцию первой утренней мочи.
- Кал на яйца глистов. Хорошо, если удастся собрать его утром, но вполне допустимо сделать это в течение предыдущих суток.
- Соскоб на яйца глистов. Забор материала производится в поликлинике медсестрой.
- ЭКГ — электрокардиограмма.
Что делать, если работник не прошел медосмотр
Рассмотрим 2 случая: если работник не прошел медосмотр, и если по заключению медосмотра сотрудник не может быть допущен к исполнению своих обязанностей.
В случае, когда работник отказывается пройти медосмотр, то он отстраняется от работы (не увольняется) до того момента, как он пройдет обследование. Для этого необходимо будет подготовить документ, который подтвердит отказ от процедуры медосмотра и издать приказ об отстранении.
Что может помочь в доказательстве отказа сотрудника пройти медосмотр:
- Объяснительная записка работника.
- Отказ от процедуры.
- Больничный лист (в случае болезни во время назначенного медосмотра).
- Акт об отказе, оформленный работодателем.
Приказ об отстранении может быть издан в свободной форме. В нем обязательно должны быть указаны следующие данные:
- ФИО и должность работника.
- Причина, по которой проведено отстранение (часть 1 статьи 76 ТК РФ).
- Срок отстранения. (лучше не писать конкретную дату)
- Наличие вины сотрудника в произошедшем.
- Выплаты во время отстранения.
- Перечень бумаг, подтверждающих отказ.
Какие документы оформляются?
На каждого малыша заводится карта специального образца: «Медицинская карта ребёнка для образовательных учреждений» форма N 026/у-2000, утверждённая Приказом МЗ РФ 03.07.2000 N 241.
Медицинская карта — «паспорт» здоровья ребенка.
При оформлении в карту заносится информация о малыше и состоянии его здоровья:
* общие сведения (Ф.И.О., дата рождения, адрес, рост, вес и др.);
* данные о родителях;
* перенесенные заболевания;
* полученные прививки;
* результаты профилактических медицинских осмотров и лабораторных исследований;
* заключение медицинской комиссии.
Оформленная карта выдаётся родителям для предоставления в детское дошкольное учреждение.
Пока малыш посещает детский сад, данные о состоянии его здоровья в карте постоянно обновляются: вносятся сведения о болезнях, санаторно-курортном лечении, прививках и др.
Важно! Ребёнка не примут в детский сад без оформления медкарты и прохождения медицинского осмотра.
Группы здоровья несовершеннолетних
Мы узнали, каких врачей проходят перед детским садом и школой. По результатам медосмотра врачи должны определить группу здоровья детей. В зависимости от группы, родителям, опекунам, усыновителям/удочерителям будут даны медицинские рекомендации, в том числе может быть дано заключение об определении мальчика или девочки в специализированное дошкольное или общеобразовательное учреждение.
Врачи перед детским садом или школой оценивают следующие факторы у несовершеннолетних в рамках медосмотра:
- степень гармоничности и уровень достигнутого развития;
- отсутствие или наличие хронических, функциональных нарушений, определение их клинического варианта, патологических фаз;
- сопротивляемость организма неблагоприятным внешним факторам;
- общее состояние всех систем организма.
|
Группа здоровья |
Описание |
|
I группа |
К ней относятся здоровые малыши, у которых нормальны как психическое, так и физиологическое развитие. У таких детей отсутствуют серьёзные анатомические нарушения строения организма. Также у них не должно быть морфофункциональных и просто функциональных отклонений. |
|
II группа |
У данной группы несовершеннолетних есть некоторые морфофункциональные или просто функциональные отклонения, но отсутствуют хронические недуги. Несмотря на то, что организм и внутренние органы в целом функционируют нормально, такие дети могли перенести операции, травмы, у них есть некоторые физические недостатки. Ко II группе также могут отнести выздоравливающих малышей, которые перенесли тяжёлые (или средней тяжести) инфекционные болезни. В эту категорию также причисляют ребёнка, который долго и/или часто простужается, заражается различными респираторными недугами. Врачи по итогам медосмотра в детский сад или школу могут включить сюда несовершеннолетних с избыточной или недостаточной массой тела, отставанием в физическом развитии при условии, что не обнаружены эндокринные заболевания (например, если у ребёнка рост ниже, чем у его сверстников). |
|
III группа |
Малыш способен к труду и обучению, однако последствия проведённых операций, травм, наличие физических недостатков приводят к тому, что системы организма и внутренние органы работают с наличием компенсации. Наличие хронических болезней, их редкие обострения при условии, что внутренние органы работают нормально. |
|
IV группа |
Ребёнок ограничен в возможностях своего проявления в труде и обучении. Ему необходимо постоянное поддерживающее лечение. У таких детей часто обостряется течение хронических недугов. |
|
V группа |
Наличие существенных физических недостатков, тяжёлых хронические состояния или заболевания, необходим регулярный присмотр и постоянное лечение. |
Подготовка к зачислению в детский сад или школу: как пройти медосмотр за 1 день?
Список специалистов, которых должен посетить ребёнок перед зачислением в дошкольную организацию или в первый класс, утверждён Министерством здравоохранения. Это необходимо для проведения последующих плановых осмотров, а также позволяет воспитателям и учителям учитывать особенности здоровья вашего малыша.
Конечно, вы можете пройти медосмотр в школу или сад в районной поликлинике. Вот только вряд ли всё обойдётся без конфликтов с товарищами по несчастью, уставших ждать своей очереди в душном коридоре.
К тому же, многие родители приводят своих детей в больницу, несмотря на кашель и насморк. Поэтому, если у вашего ребёнка ослаблен иммунитет, существует большой риск подхватить очередной вирус.
Пройти все исследования и посетить необходимых врачей за один день в удобное время и комфортной для ребёнка обстановке можно в клинико-диагностическом центре «Медицина на Западном или Северном.
Выбирайте ближайший филиал и записывайтесь по номеру: 7 (863) 222-85-58.
В зависимости от состояния здоровья ребёнка относят к одной из групп:
I группа здоровья – здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений;
II группа здоровья – несовершеннолетние:
- у которых отсутствуют хронические заболевания (состояния), но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения;
- реконвалесценты, особенно перенесшие инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести;
- с общей задержкой физического развития в отсутствие заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или избыточной массой тела;
- часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями;
- с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности функций органов и систем организма;
III группа здоровья – несовершеннолетние:
- страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при отсутствии осложнений основного заболевания (состояния);
- с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения или труда;
IV группа здоровья — несовершеннолетние:
- страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций;
- с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии ремиссии, с нарушениями функций органов и систем организма, требующими назначения поддерживающего лечения;
- с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией функций органов и систем организма, повлекшими ограничения возможности обучения или труда;
V группа здоровья – несовершеннолетние:
- страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (состояниями) с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, выраженной декомпенсацией функций органов и систем организма, наличием осложнений, требующими назначения постоянного лечения;
- с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда.
Как получить справку о состоянии здоровья ребенка?
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий для диагностики заболеваний, наблюдения за здоровьем населения и профилактики. Состоит из:
- анализ медицинских документов пациента и эффективности проведенных мер медицинской профилактики, составление пациенту индивидуального плана;
- проведение диспансерного медицинского осмотра;
- установление пациенту группы наблюдения;
- осуществление наблюдения и проведение медицинской профилактики;
- ЗОЖ-пропаганда и воспитание ответственности граждан за свое здоровье.
Для получения справки необходимо обратиться в поликлинику по месту регистрации. По предварительной записи ребенок направляется к участковому врачу-педиатру в часы амбулаторного приема. Врач проводит осмотр и направляет на сдачу стандартных анализов и к определенным специалистам в зависимости от возраста и первоначального осмотра.
Например, если педиатр увидел какие-либо отклонения в здоровье, он должен направить ребенка к определенному специалисту для подтверждения диагноза и назначения лечения.
После прохождения всех врачей и получения результатов анализов ребенок снова возвращается к участковому педиатру за заключением. Тут педиатр:
- определяет группу здоровья;
- формулирует рекомендации;
- составляет индивидуальный план диспансерного наблюдения на следующий год;
- выдает направления на консультации специалистов и лабораторно-диагностическое обследование;
- оформляет медицинскую справку о состоянии здоровья для предоставления в учреждение образования, спортивные секции и проч.
Какие сотрудники детского центра должны проходить медосмотры
Если речь идет об организации, работающей с детьми, то медицинские осмотры должны проходить ВСЕ, кто так или иначе соприкасается с детьми.
Об этом говорит статья 213 Трудового Кодекса РФ:
«…Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, …. детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
…медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.»
Подробно о медицинских осмотрах говорится в Приказе Минздравсоцразвития №302-н от 12.04.2011 «Об утверждении перечней вредных (опасных) производственных факторов и работ, при которых проводятся….медицинские осмотры…»
В Приложении 2 перечислены те работы и профессии, при которых медицинский осмотр обязателен.
Пункты 15, 18, 19 и 20 относятся к сотрудникам детских садов, оздоровительных организаций, образовательных и других, работающих с детьми. Вам нужно выбрать тот пункт, который подходит к вашему виду деятельности.
Осмотры обычно проводятся 1 раз в год.
Порядок медицинского осмотра детей перед поступлением в детский сад и школу
Медицинский осмотр для оформления в детский сад
Информация для родителей
Спешим порадовать тех, кто решил пойти в детсад этой осенью или позже. С 2018 года медицинская комиссия (она же диспансеризация или медосмотр) перед поступлением в детский сад или школу ОТМЕНЯЕТСЯ.
На основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. № 514н.
«О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», с целью раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, профилактические осмотры проводятся в установленные возрастные периоды и в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних согласно приложению N 1 к настоящему Порядку.
Иного документа устанавливающего порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе для прохождения медицинской комиссии для оформления в ДОУ нет.
Для того чтобы ребенка зачислили в детский сад, родители должны предоставить в ДОУ заполненную медицинскую карту. Форма карты типовая для всех и имеет № 026/у–2000. Оформление карты проводится участковым педиатром на основании проведенных ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ медицинских осмотров несовершеннолетнего в соответствующий возраст.
Список осмотров специалистами и анализов в соответствующий возраст ребенка регулируется Приказом Минздрава России от 10.08.2017 г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
Следует учитывать, что этот список рассчитан на здоровых детей. При выявлении отклонений в здоровье назначается дополнительная диагностика.
Медицинскую комиссию принято начинать с педиатра, который выдаст направления на анализы и даст список узких специалистов необходимых для посещения.
Ко всем врачам законный представитель прибывает с ребенком для проведения осмотра и проведения записей в медицинскую документацию (амбулаторную карту и медицинскую карту № 026/у-2000).
После обхода всех врачей и сдачи анализов надо повторно встретиться с педиатром для окончательного оформления медицинской карты.
На текущий момент для поступления в детский сад необходимо пройти следующий ряд специалистов (их перечень может варьироваться в зависимости от возраста ребенка перед поступлением в детский сад):
- Педиатр: в возрасте до 1 года — ежемесячно; затем в 1 год 3 месяца, в 1 год 6 месяцев, в 2 года и затем ежегодно;
- Невролог: в 1 месяц, в 12 месяцев, в 3 года;
- Хирург детский: в 1 месяц, в 12 месяцев, в 3 года;
- Стоматолог детский: в 1 месяц, в 2 года;
- Офтальмолог (окулист): в 1 месяц, в 3 года;
- ЛОР (оториноларинголог): в 12 месяцев, в 3 года;
- Психиатр детский: в 2 года;
- Детский акушер-гинеколог (девочки) или детский уролог-андролог (мальчики): в 3 года;
- Травматолог-ортопед: в 3 месяца, в 12 месяцев;
- Осмотр на педикулёз и чесотку: при приеме в организацию;
- ЭКГ: в 12 месяцев.
Кроме этого необходимо сдать анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- кал на яйца гельминтов;
- соскоб на энтеробиоз;
- на кишечные протозоозы (лямблиоз, амебиаз, криптоспоридиоз, балантидиаз, бластоцистоз и другие).
Вот и весь список врачей для детского сада, которых должны посетить мама и ребенок. Завершается такая вот медкомиссия опять же посещением педиатра. Стоит отметить, что порядок прохождения врачей не закреплен и неважно, кого первого пройдут мама и малыш хирурга или ЛОРа. Только вот открывать медицинскую карту и давать заключение может исключительно педиатр!
Прохождение плановой диспансеризации (профилактических осмотров в соответствующий возраст) до поступления в детский сад лежит на совести родителей, у детей недобросовестных родителей утрачиваются возможности выявления болезней на ранних стадиях.
Прививки: препятствие при оформлении карты в детский сад
Большинство родителей при оформлении карты в детский сад сталкиваются с такой проблемой, как отсутствие прививок. Причины могут разные – родители категорически против вакцинации своего ребенка, медотводы у ребенка, по причине постоянных болезней. Но факт остается фактом – в медицинской карте нет достаточного количества прививок, которые положено сдать перед поступлением в детский сад.
У нас была такая проблема. Сыну было 2 с половиной года. Прививок было очень мало, потому что у нас были медотводы. По состоянию здоровья в первый год жизни многие прививки нам не разрешали ставить, потом была операция, после которой опять же были медотводы. В общем, после прохождения комиссии, сдачи анализов, я довольная, что все позади, пришла на прием к участковому педиатру, вручаю нашу карту для оформления в детский сад и жду, что ее сейчас подпишут и наше прохождение медкомиссии будет окончено. Но не тут то было. Врач посмотрел наш прививки, сказал, что их очень мало, и он не даст нам допуск в сад.
Пришлось идти и решать вопрос с заведующей поликлиники, которая, к счастью, оказалась понимающей. Я объяснила ей нашу ситуацию и договорились, что будем ставить прививки по плану, что мы и делали в последствии. Карту нам подписали и мы со спокойной совестью пошли домой.
У моей знакомой была другая ситуация с прививками при оформлении карты в детский сад. Она категорически против вакцинации своего ребенка. Врачи же настаивали на прививании и заявляли, что без необходимых прививок не выдадут карту. Но она смогла настоять на своем. Как? Читайте далее. Возможно, вам это пригодится.
Мало кто из родителей знает, что если они напишут официальный отказ от прививок, то медкарта для детского сада может быть выдана и без плановой вакцинации ребенка. По законодательству решение о том, прививать ребенка или нет принимают родители. Но в этом случае на родителей ложится полная ответственность за жизнь и здоровье ребенка, если последние будут поставлены под угрозу из-за инфекций, которые можно было предупредить прививкой.
Если ребенку оформили карту в детский сад без справки о прививках, то его имеют право не принять в дошкольное учреждение лишь в том случае, если наблюдается неблагополучная эпидемилогическая ситуация. Например, на момент поступления ребенка в детский сад в садике зафиксированы случаи кори, дифтерии, коклюша или полиомиелита. Такое решение принимается руководством детского сада, и оно носит лишь временный характер.