Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оплата больничного в 2023 году: что изменится, как оформить и получить пособие». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Максимальная выплата по больничному в 2023 году
В 2023-м максимальная выплата по больничному (без учета вычета НДФЛ) увеличится и составит 2 736 ₽ 99 копеек в день.
83 204 ₽ в месяц, если страховой стаж работника более восьми лет.
66 564 ₽ — при стаже от пяти до восьми лет.
49 923 ₽ — стаж до 5 лет.
Максимальный размер выплат в 2022-м составлял 2572 рубля 60 копеек в день. Если сотрудник болел 14 дней, то предельный размер пособия, на который он мог рассчитывать, составил 36 016 рублей 40 копеек. С учетом налога в 13%, «чистыми» работник получал 31 334 рубля 26 копеек.
Как открыть больничный
Вызовите врача на дом или обратитесь в медицинскую организацию. Электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН) формируют после осмотра пациента и записи данных о состоянии его здоровья в медкарте или в истории болезни.
Предоставьте для оформления и выдачи больничного листа паспорт и СНИЛС: из них врач возьмет все данные для записи.
Выдавать больничные листы вправе только медицинские организации или индивидуальные предприниматели с лицензией на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники.
Оформляют больничные медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер с функцией лечащего врача или зубной врач. Не выдают больничные врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники. ЭЛН врач оформляет в первый или последний день болезни. В строке «дата выдачи» указывает дату оформления.
Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, попросите врача выписать больничный лист со следующего календарного дня. Бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.
Уведомление, что больничный открыт (продлен, закрыт или оплачен), придет в личный кабинет на портале госуслуг в течение двух календарных дней. Оно поступит, даже если в личном кабинете не заполнен номер полиса ОМС.
Сколько времени можно находиться на больничном
В каждом конкретном случае срок нахождения на больничном будет отличаться.
— Порядок устанавливается в зависимости от заболевания, — говорит собеседница «ВМ». — Когда человек болеет, ему каждые 10 или 14 дней нужно проходить комиссию для продления больничного листа. Комиссия принимает решение, соответствует ли заболевание такому длительному нахождению на больничном. Максимальное время, которое человек может находиться на больничном по своей нетрудоспособности, — 12 месяцев (в случае онкологии). По всем остальным заболеваниям срок меньше.
В случае длительного срока болезни при прохождении комиссии врачи будут принимать решение, нужно ли отправить заболевшего человека на оформление инвалидности.
Пособия работникам на ГПХ
Как в 2022 году. Работодатели не платят социальные взносы за сотрудников, которые работают по договорам ГПХ. Соответственно, такие сотрудники не имеют права получать пособия по нетрудоспособности и по беременности и родам (БиР).
Как в 2023 году. Работники на ГПХ смогут рассчитывать на больничные и пособия по БиР. Обязательное условие для этого — сумма взносов, которую перечислили с вознаграждений таких сотрудников в предшествующем страховому случаю году, была больше, чем стоимость страхового года.
Если подрядчики работают у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком они получат у одного из страхователей на момент наступления страхового случая по своему выбору (п. 4.1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Получить пособия по временной нетрудоспособности и материнству в 2023 году смогут не все сотрудники (письмо Минтруда РФ от 05.08.2022 № 17-1/В-103).
Лимиты больничных и детских пособий в 2023 году: проект
С 1 февраля 2023 года правительство планирует увеличить размеры больничных пособий и пособий в связи с материнством (законопроект от 27.09.2022 № 201616-8).
|
Пособие |
В 2022 году |
В 2023 году |
|
Единовременное пособие при рождении ребенка |
20 472,77 ₽ |
23 011 ₽ |
|
Максимальное пособие по беременности и родам при декретном отпуске в 140 дней |
360 164 ₽ |
383 179 ₽ |
|
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком |
От 7677,81 до 31 282,82 ₽ |
От 8630 до 33 282 ₽ |
Пример. Расчёт листа нетрудоспособности из МРОТ
Иванов впервые принят на работу 1 декабря 2021 года. С 7 по 16 октября 2022 года болел. В 2020 году он не работал, заработок за 2021 год – 30 000 рублей, страховой стаж – 10 месяцев.
Выплаты Иванова за расчётный период – 30 000 рублей. Это меньше 24-кратного МРОТ на 7 октября 2022 года – 333 360 рублей (13 890 руб. × 24). Поэтому средний дневной заработок считаем из МРОТ. Он равен 456,66 рубля (333 360 руб. / 730 дней).
Страховой стаж меньше 5 лет, дневное пособие – 60 % среднего заработка – 274,00 рублей (456,66 руб. × 60 %). Это меньше минимального размера пособия за октябрь – 448,06 рубля. Пособие считаем исходя из минимального размера.
Пособие за три дня болезни, начисляемое и выплачиваемое работодателем, – 1 344,18 рубля. (448,06 руб. × 3 дня).
Пример расчета оплаты больничного листа с нарушением режима
Петров П.П., работающий в СДЮСШОР «АЛЛЮР» в течение 10 лет, ушел на больничный с 15 по 20 января 2020 г. Его обязали прийти к врачу на обследование 16 января, но на приеме его не было. Причину неявки ВКК признала неуважительной, в листке нетрудоспособности отмечен код 24.
Рассчитаем больничный.
Доход за 2018 г. — 600 000,00 руб.
Доход за 2109 г. — 700 000,00 руб.
Стаж — 10 лет, пособие оплачивается в полном размере.
Расчетный период — 730 дней.
СДЗ = (600 000,00 + 700 000,00) / 730 = 1780,82 руб.
Расчет:
- с 15 по 16 января — 1 день, выплата — 1780,82 руб.;
- с 16 по 20 января оплачивается по минимальной ставке МРОТ: (11 280 × 24) / 730 = 370,84 руб.
Изменения в законодательстве
С января прошлого года вступили в действие изменения в ФЗ№255, а также Постановление Правительства №1540, утвердившее положение об особенностях начисления пособия по временной нетрудоспособности, по уходу за ребенком, по беременности и родам: в 2023 году продолжали учитывать коррекции и поправки, разработанные в период протекания мировой пандемии. Прежний регламент признан недействующим, новое Положение работает вплоть до 2027 года. Необходимость принятия была продиктована переходом на прямые выплаты от ФСС, ранее проходившие апробацию в пилотных регионах, а затем переведенные в обязательные по всей России.
В. Янковский, юрист высшей категории: «Оснований для паники в целом нет, поскольку расчет и размер пособия по временной нетрудоспособности в 2022 претерпели исключительно технические изменения, вызванные трансформацией привычных реалий и продолжают действовать в 2023 году. Новые правила и уточнения появились из-за перехода на прямые выплаты и протекания пандемии. Но они упростили некоторые процессы и избавили работодателя заниматься расчетами, возвратами и прочими трудоемкими процессами.
Можно перечислить все трансформации в коротком списке:
- акцентировано внимание на необходимости применения коэффициентов на Крайнем Севере и в регионах, к нему приравненных;
- появились правила расчета пособия по временной нетрудоспособности с сравнением по МРОТ, а в 2023 году расчет за месяц не может составлять сумму, меньше, чем его размер;
- оплаченный больничный предусмотрен для тех, кто добровольно участвует в программе социального страхования;
- некоторые пособия оплачиваются при совмещении работы по каждому страхователю, но уход за ребенком – только у одного, по выбору;
- появились альтернативные возможности выплат по беременности и родам и ВНиМ.
Как изменятся выплаты по больничному листу в 2023 году
Сообщается, что с января 2023 года максимальный размер выплаты по больничному листу будет увеличен. Так, за каждый день болезни теперь можно получить по 2737 рублей. В месяц — не более 84 847 рублей. Расчет зависит от двух основных факторов. Вашей официальной заработной платы и общего страхового стажа. Чем выше и то, и другое, тем больше вам заплатят. Формула относительно проста. Считаются все ваши легальные доходы за два года (от всех работодателей), они делятся на 730 дней.
Если заработная плата будет маленькой и выплаты по больничному меньше минимальной заработной платы, расчет сделают, исходя из МРОТ. Если, наоборот, доходы большие, заплатят меньше — не выше максимальной суммы, указанной выше.
По закону больничный лист могут выписать лишь на срок до 15 календарных дней. Если болеете дольше, то каждые полмесяца больничный нужно будет продлевать. Максимальный срок — десять месяцев. При этом оформить его можно не только если болеешь сам, но и если заболел ребенок. Выплаты при этом почти не отличаются. Ограничен лишь срок больничного в течение года. Он зависит от возраста и заболевания, и составляет от 30 до 90 дней.
С Нового года вступят в силу очень важные поправки в закон. С 1 января 2023 года право на больничный будут иметь не только штатные сотрудники, но и те, которые работают по гражданско-правовым договорам. Главное, чтобы работодатель платил за них страховые взносы (минимум — 4834 рубля за этот год).
Напомним, в ФСС отчисляется 2,9 процента от официальной заработной платы. Эти денежные средства идут на больничные, декретные и на реабилитацию после травм на производстве.
Общие положения оплаты больничного листа с учетом страхового стажа
К основным законодательным нормативам, которые регламентируют зависимость процента больничного от стажа в 2021 году, относятся:
- ФЗ № 27 от 01.04.1996 г. Данный законодательный норматив фиксирует наиболее существенные положения системы социального страхования в РФ, и, в частности, понятие страхового стажа.
- ФЗ № 255 от 29.12.2006 г. Указанный документ регламентирует порядок функционирования системы соцстраха в обстоятельствах временной нетрудоспособности трудоустроенного гражданина, а также иных категорий населения.
- Приказ Минздравсоцразвития РФ № 91 от 06.02.2007 г. – упорядочивает алгоритм исчисления страхового стажа.
- Приказ Минздравсоцразвития РФ № 347-н от 26.04.2011 г. Указанный норматив определяет форму больничного листа, единую для всех медицинских образований на территории страны.
- ПП РФ № 375 от 15.06.2007 г. Им фиксируются особенности учета показателей страхового стажа для обеспечения социальных выплат населению.
Исходя из положений обозначенных нормативных источников, на больничные пособия вправе претендовать такие субъекты:
- сотрудники, осуществляющие свою профессиональную деятельность на основании трудового соглашения с нанимателем;
- служащие государственных структур (включая муниципальные и военные образования);
- самозанятые лица, осуществляющие профессиональную деятельность, для которой не требуется трудовое соглашение между нанимателем и подчиненным (подразумевается, что субъект самостоятельно производит регулярные страховые взносы в ФСС РФ).
Также уместно выделить ряд нюансов, связанных со страховым стажем, на которые необходимо обращать внимание при оформлении больничного сотрудника:
- если лицо утверждает, что имеет некоторый стаж, но не в состоянии подтвердить свои слова документально, наниматель вправе направить запрос в ПФ РФ с целью поиска доказательств;
- начисление больничного пособия должно осуществляться не позднее 10 дней с даты предоставления субъектом в бухгалтерию компании больничного листа. В условиях, когда локальным нормативом определены иные сроки, не противоречащие законодательно определенным (например, начисление средств в тот же день, когда был подан больничный), их необходимо соблюдать. В противном случае наниматель будет обязан компенсировать субъекту дни просрочки;
- средства за первые 3 дня обеспечивает заболевшему гражданину его наниматель. Дальнейший период также компенсирует наниматель, однако за них управленец вправе запрашивать возмещение у ФСС РФ.
Пример расчет пособия с учетом стажа субъекта
Порядок расчета пособия в зависимости от стажа целесообразно рассмотреть на следующих примерах.
Пример 1.
09.10.2021г. Лакомкина М.И. предоставила в бухгалтерию ООО «Мотор», где трудоустроена, больничный лист на период 7 дней. Сотрудница имеет документально подтвержденный страховой стаж − 6 лет. Доходы гражданки за 2016 и 2017 года составили 420.000 руб. Так, среднедневной заработок составит: 420.000 / 731 = 574,56 руб. Больничный насчитывает 7 дней, за которые пособие предоставляется в следующем объеме: 7 * 574,56 = 4021,92 руб. Однако, процент оплаты для Лакомкиной составляет 80% (ее стаж варьирется в пределах от 5 до 8 лет). Это означает, что фактически сотрудница получит на руки: 4021,92 * 80% = 3217,54 руб.
Пример 2.
20.10.2021г. Грибоедов А.К. предоставил в ООО «Машинострой» больничный лист за 12 дней. Грибоедов является молодым сотрудником, поэтому его страховой стаж насчитывает всего 4 месяца. Бухгалтер ООО «Машинострой» должен исчислить пособие сотруднику на основании МРОТ. С 01.05.2021г. МРОТ по РФ составляет 11.163 руб. Таким образом, среднедневным заработком являются: 11.163 * 24 / 731 = 366,50 руб. Так как субъект провел на больничном 12 дней, то общая сумма пособия составляет: 366,50 * 12 = 4398 руб.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Вопрос№1: Как оплачивают больничный совместителю? Учитывают ли заработки на других (дополнительных) работах?
Болевший работник должен представить на основном месте работы: правильно оформленный бюллетень и справку об имеющихся доходах с каждой организации, где он работает.
Сумма соцпособия будет калькулироваться с учетом заработка во всех организациях, где он трудится как совместитель, на основании представленных документов.
Вопрос №2: Работник (совместитель) работает в 3 организациях, как ему будут выплачивать соцопосбие? Возможна ли выплата по больничному на всех работах?
Если болевший работник на момент назначения соцпособия проработал по совместительству в данных организациях 2 года и более, то по каждому месту работы ему должны выплатить деньги (п. 2 ст. 13 ФЗ РФ№ 255). Для этого ему следует каждой организации представить оригинал больничного.
Несколько особняком стоит ситуация, когда болевший работник проработал, допустим, только в 2 организациях более 2 лет. При этом на момент оформления бюллетеня он работал еще в одной либо нескольких организациях. Тогда выплата производится только в одной из этих организаций (п. 2.1 ст. 13 ФЗ РФ № 255).
Больничный по уходу за ребёнком
Также относится к ряду особенных случаев. В этой ситуация законодательство устанавливает максимальные предел по количеству дней на больничном, которые оплачиваются из ФСС.
Ограничения срока оплаты
| Возраст, лет | Количество оплачиваемых дней | ||
| За один больничный | Суммарно в год | ||
| До 7 | Без ограничений | 90 – заболевания из перечня Минздрава РФ; | 60 – во всех остальных случаях |
| 7-15 | 15 | 45 | |
| 15-18 | 7, если утвердила медкомиссия; 3 – без привлечения комиссии. | 30 |
Документы, подтверждающие стаж
Определить, через сколько лет больничный лист будет платиться на 100 процентов, можно только на основании документов с указанием трудового стажа. Для этого можно использовать:
- трудовую книжку;
- трудовые договоры;
- справки от работодателей и отделений Фонда социального страхования;
- лицевые счета, подтверждающие получение зарплаты сотрудником;
- приказы, положения;
- выписки из архивов.
Что такое больничный лист и как его оформить
Это документ, который подтверждает временную нетрудоспособность из-за болезни. В нормативных документах он носит название «листок нетрудоспособности». Документ для работодателя, во-первых, является подтверждением, что сотрудник не прогуливал работу, а во-вторых, по нему он рассчитывает компенсацию работнику.
Оформить оплачиваемый больничный могут те работники, чей работодатель перечисляет взносы в Фонд соцстрахования (ФСС). ИП получают компенсацию только в том случае, если оформили договор добровольного страхования. Иностранцы тоже получают больничные выплаты, если трудоустроены официально и за них выплачиваются взносы.
Чтобы получить выплату по больничному, заболевшему сотруднику необходимо:
- предупредить работодателя о своей болезни;
- обратиться за медицинской помощью в те больницы и клиники, у которых есть лицензия на проведение экспертизы временной нетрудоспособности;
- соблюдать все рекомендации врача. Если пациент не явится в назначенный день, врач должен отметить это в больничном листке. Тогда Фонд соцстрахования может снизить размер компенсации.
С 2022 года больничные листы оформляются только электронно. Больницы и клиники заполняют их на компьютере, а после отправляют в Фонд соцстрахования для оплаты. После возвращения работника с больничного ФСС сам пришлет запрос работодателю. Для расчета компенсации у специалистов есть десять дней, а деньги перечислят сотруднику вместе с зарплатой или авансом. Стоит обратить внимание, что с выплаты по больничному листку удерживается НДФЛ.
Все листки нетрудоспособности можно посмотреть на портале госуслуг, а также их можно проверить на сайте ФСС, войти в личный кабинет которого можно с помощью тех же «Госуслуг».
Каков минимальный и максимальный размер пособия по нетрудоспособности в 2022 году
Максимальный размер пособия в 2022 году — 2 572,6 рубля в день. На такую сумму можно рассчитывать при зарплате свыше 77 тыс. рублей в месяц в предыдущие два года, а страховой стаж должен составлять не менее восьми лет. Если сотрудник ушел на больничный, чтобы ухаживать за болеющим ребенком, которому нет восьми лет, то страховой стаж не важен. Стоит помнить, что размер больничных меньше зарплаты.
Минимальная сумма выплат в 2022 году — 509,30 рубля в день, если работник болеет в месяц, в котором 30 календарных дней, и 492,87 рубля в день, если больничный лист оформлен в 31-дневном месяце. Этот расчет основан на правиле, что пособие за полный календарный месяц не должно быть меньше МРОТ, размер которого сейчас составляет 15 279 рублей.