Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Определение тяжести причиненного вреда здоровью». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Как только потерпевший получит первую медицинскую помощь и пройдет обследование, в результате которого будет составлено заключение врача, необходимо посетить правоохранительные органы. В полиции пострадавшему предложат составить заявление о нападении.
К какой степени тяжести относится перелом носа?
Это тот редкий случай, когда вопрос одновременно является крайне сложным и крайне простым. Дело в том, что для законного определения тяжести нанесенных повреждений нужно всего ничего – лет шесть учиться в медицинском вузе, да за пару-тройку лет пройти ординатору. То есть определить степень тяжести перелома носа может только врач. Без его заключения ни симптомы сами по себе, ни мнение потерпевшего, следствия и т.д. тяжесть последствий определить не смогут.
Сложности (а для врачей – определенности) добавляют и нормативные документы. Достаточно сказать, что профильный Приказ Минздравсоцразвития РФ № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» — это довольно внушительный по объему документ, сравнимый с некоторыми кодексами.
Почему же ситуация является одновременно и самой простой? Потому что для потерпевшего нет необходимости предпринимать какие-либо действия, кроме обращения к врачу, а это при получении травмы необходимо сделать уже с точки зрения заботы о здоровье.
Случаи, в которых невозможно определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений
В ряде случаев, по вполне объективным причинам, судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести нанесенного вреда не может быть проведена. Это происходит в следующих ситуациях:
- Потерпевшему невозможно поставить достоверный диагноз повреждения или заболевания из-за неясного характера клинической картины или недостаточно полно проведенных клинических и лабораторных исследований.
- Если потерпевший отказался от прохождения дополнительных обследований или не появился на повторном осмотре, что препятствует правильной оценке экспертом характера нанесенного вреда здоровью потерпевшего.
- Отсутствует часть документов, необходимых для определения тяжести вреда здоровью. Например, если нет результатов дополнительных анализов.
Какова законодательная база по экспертизе живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?
Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Статья 25 Закона описывает процедуру оформления экспертного заключения, а также необходимые для включения в него компоненты.
Статья 111 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения тяжкого вреда здоровью, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.
Статья 112 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью средней степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.
Статья 115 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью легкой степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.
Статья 113 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в состоянии аффекта, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.
Статья 114 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в случае превышения границ необходимой самообороны или в случае превышения мер, необходимых для задержания лица, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.
Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений подчиняется Правилам определения тяжести причиненного вреда здоровью, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 года (№ 522).
Сотрясение мозга тяжкий вред здоровью
113 — смотря сколько проболеет пострадавшая — так что хотите привлечения — милиция дело обязательное. а насчет компенсации.
Нарушение нормальной деятельности мозга, наступающее после механической травмы черепа и не имеющее в основе сосудистых патологий, называется сотрясением головного мозга. Согласно исследованию, только в России ежегодно более 300 тысяч человек получают травмы головного различной степени тяжести, большинство из которых – это молодые люди в возрасте от 15 до 27 лет. Сотрясение головного мозга относится к категории нетяжелых видов черепно-мозговых травм и характеризуется нестойкой и непродолжительной очаговой симптоматикой.
«За нарушение правил игры судья назначил пенальти. Игрок ФК «Галичина», ворота которого оказались под угрозой, 23-летний местный житель, выразил недовольство решением арбитра и начал его оскорблять. Если Вы стали жертвой избиения, первое, что необходимо сделать – обратиться в полицию с заявлением, в котором нужно изложить все обстоятельства происшествия, точно описать удары и место их нанесения, насильственные действия, которые причинили боль.
Унификация диагноза сотрясения или ушиба головного мозга важна не только для клиницистов, но и для судебных медиков; В противном случае одно и то же состояние может быть расценено и как сотрясение, и как ушиб головного мозга в зависимости от того, какой точки зрения придерживается тот или иной специалист.
Реже причинами становятся спортивные и производственные травмы, падения (например, при эпилепсии.
Какая может быть степень тяжести вреда здоровью при переломе носа со смещением
- нарушается четкость и острота зрения;
- изменяется диаметр зрачков;
- может наблюдаться кратковременная потеря сознания;
- дыхание нарушается из-за повреждения центра в головном мозге;
- ухудшается внимание, память, речь.
При закрытом переломе к поврежденной области прикладывается холод, в носовой проход вставляют ватный тампон, смоченный в перекиси водорода 0, 1%. При открытом переломе носа подобные действия лучше не совершать, так как появляется риск еще большего смещения осколков и инфицирования раны. В этом случае нужно приложить к открытой ране ватный диск, усадить пострадавшего на стул и запрокинуть голову немного назад.
Перелом носа со смещением относится к тяжелым видам травм, причиненных здоровью.
Состояние сопровождается деформацией носовых структур и изменением их функционирования. Ухудшается и общее самочувствие.
- обезболивающие препараты: Нурофен, Анальгин, Кеторол, Ибупрофен;
- успокоительные средства: Фенибут, Тенотен;
- проводят общую и системную антибактериальную терапию (выбирают антибиотики широкого спектра действия класса фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов);
- для предотвращения кровотечения потребуется помощь таких препаратов, как Викасол, Дицинон;
- для снятия отека и улучшения носового дыхания назначают сосудосуживающие капли: Називин, Отривин, Ксилометазолин, Нафтизин, Тизин;
- ускорить рассасывание гематомы помогут мази: Троксевазин, Бодяга.
Среди всех травм костей лица чаще всего диагностируется перелом носа. Это выдающаяся часть лица, которая находится в центре. Так как кости носа имеют небольшие размеры, часто травма сопровождается смещением.
Как установить степень причинения вреда здоровью?
Повторимся, есть единственный способ определения тяжести последствий – заключение медицинской экспертизы. Из этого вытекает и единственно возможная для потерпевшего методика получения таких сведений – обращение в соответствующее медицинское учреждение.
Сами медики будут действовать по установленным нормам и правилам, в первую очередь по положениям вышеуказанного Приказа №194н, а для потерпевшего главное знать несколько важных моментов:
- Обращение к врачу важно не только с юридической точки зрения, но и с точки зрения заботы о собственном здоровье.
- Доказать тяжесть полученных повреждений без медицинского заключения, основываясь только на наличие симптоматики, будет крайне сложно.
- Тяжесть последствий может определяться по прошествии времени, когда, к примеру, будет точно установлен период нетрудоспособности.
Из последнего пункта ясно, что определение степени причиненного вреда не всегда возможно при первичном осмотре. Вполне вероятно, что определение последствий для организма произойдет только в процессе лечения или после выздоровления / ремиссии.
В целом процедура определения тяжести последствий будет включать стандартные этапы – опрос, осмотр, обследование, при необходимости проведение ультразвуковой или рентген-диагностики, выпрямление перегородки, симптоматическое лечение и т.д.
После нахождения виновника проводится судебное заседание на котором выносится решение в отношении виновника причинения вреда и назначается мера наказания (штраф, принудительные работы, лишение свободы). В порядке гражданского судопроизводства пострадавший подает иск на виновника о возмещении причинения вреда в материальном (денежном выражении). Процесс также проводится в форме судебного заседания и судья выносит заключение о возмещении 9компенсации) вреда на основании уголовного заключения суда.
Со стороны гражданина причинившего вред здоровью самым оптимальным вариантом будет самостоятельно обратиться в правоохранительный орган для дачи показаний по делу, не дожидаясь написания заявления со стороны пострадавшего. Главной задачей в таком случае является доказывание своей невиновности или хотя бы смягчения ответственности путем дачи показаний следователю.
Если виновнику удастся доказать неосторожность и отсутствие умысла при причинении вреда. Для повышения эффективности лучше сразу заручиться поддержкой квалифицированного юриста и выстроить линию защиты (отталкиваясь от неумышленного причинения вреда здоровью).
Так как за причинение легкого вреда здоровью наказание не предусмотрено необходимо всеми способами пытаться доказать эту версию (однако окончательное решение будет принято лишь на основании медицинского заключения). Лишь начиная с причинения вреда средней степени тяжести даже неумышленно в отношении виновного последует уголовная ответственность (хотя и в гораздо меньшей степени по сравнению с умышленными действиями).
Опубликовано в Вред жизни и здоровью / Нет комментариев »
Порядок расторжения брака если имеются общие дети: развод через суд (Предыдущая запись)
(Следующая запись) Возможно ли и как именно при разводе делится материнский капитал?
Если сломали нос, то основные действия до обращения к врачу должны быть направлены на остановку кровотечения.
При закрытом переломе к поврежденной области прикладывается холод, в носовой проход вставляют ватный тампон, смоченный в перекиси водорода 0, 1%. При открытом переломе носа подобные действия лучше не совершать, так как появляется риск еще большего смещения осколков и инфицирования раны. В этом случае нужно приложить к открытой ране ватный диск, усадить пострадавшего на стул и запрокинуть голову немного назад.
Важно знать, что нельзя делать, если произошла травма носа:
- Запрещено укладывать пациента в горизонтальное положение. В этом случае приток крови к голове усиливается, и кровотечение становится еще сильнее.
- Не стоит слишком далеко наклонять голову назад, так как можно вызвать рвоту.
- Не нужно высмаркиваться.
- Нельзя самостоятельно возвращать носовые структуры в прежнее положение, возникает риск усугубления состояния.
Тяжкий вред здоровью:
Вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни:
1. Травма черепа и головного мозга:
– рана головы, проникающая
в полость черепа, в том числе без повреждения головного мозга;
– перелом свода и (или) основания черепа;
– тяжелая черепно-мозговая травма (внутричерепная травма) в различных клинических проявлениях.
2. Травма позвоночника и спинного мозга:
– перелом шейного отдела позвоночника, в том числе без нарушения функции спинного мозга;
– вывих одного или нескольких шейных позвонков;
– перелом (вывих) грудного отдела позвоночника с нарушением функции спинного мозга;
– перелом (вывих) пояснично-крестцового отдела позвоночника;
– осложненные переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца;
– ушиб шейного отдела спинного мозга, или ушиб грудного отдела спинного мозга, или ушиб поясничного отдела спинного мозга – с нарушением функции спинного мозга;
– рана, проникающая в позвоночный канал;
– открытое или закрытое повреждение спинного мозга: полный или неполный перерыв спинного мозга либо размозжение спинного мозга.
3. Травма органов шеи:
– рана шеи, проникаюшая в просвет глотки или гортани или шейного отдела трахеи, или шейного отдела пищевода;
– ранение щитовидной железы;
– перелом хрящей гортани.
4. Травма грудной клетки:
– рана грудной клетки, проникающая в плевральную полость или в полость перикарда, или в клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;
– закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) органов грудной полости;
– множественные осложненные одно- либо двусторонние переломы ребер.
5. Травма живота:
– рана живота, проникающая
в брюшную полость, в том числе без повреждения внутренних органов;
– закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) органов брюшной полости;
– проникающее ранение органов забрюшинного пространства (почек, мочеточников, надпочечников, поджелудочной железы).
6. Повреждение тазовых органов (мочевого пузыря, матки, предстательной железы, мочеиспускательного канала и др.).
7. Повреждение крупных кровеносных
сосудов: аорты или сонной артерии (общей, наружной, внутренней), или подключичной, или подмышечной, или плечевой, или подвздошной (общей, наружной, внутренней), или бедренной, или подколенной артерий и (или) сопровождающих их магистральных вен.
8. Тупая травма рефлексогенных зон: области гортани, боковых поверхностей шеи. области солнечного сплетения, области наружных половых органов при наличии клинических и морфологических данных.
9. Ожоги (термические или химические, или электрические, или лучевые):
– III–IV степени, превышающие 10% поверхности тела;
– III степени, превышающие 15% поверхности тела;
– II степени, превышающие 20% поверхности тела;
– ожоги меньшей площади, сопровождавшиеся развитием ожоговой болезни;
– ожоги дыхательных путей с явлениями отека и сужением голосовой щели.
10. Отморожения:
– III–IV степени с площадью поражения, превышающей 10% поверхности тела;
– III степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела;
– II степени с площадью поражения, превышающей 20% поверхности тела.
11. Лучевые поражения, проявляющиеся острой лучевой болезнью (тяжелой и крайне тяжелой степени)
Вред здоровью,опасный для жизни человека, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния (УЖС):
1. Шок тяжелой (III – IV) степени.
2. Кома II–III степени любого происхождения.
3. Массивная (острая или обильная) кровопотеря.
4. Острая сердечная
и (или) сосудистая недостаточность тяжелой степени или тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения.
5. Острая почечная, или острая печеночная, или острая надпочечниковая недостаточность
тяжелой степени, или острый панкреонекроз (омертвение ткани поджелудочной железы).
6. Острая дыхательная недостаточность тяжелой степени.
7. Гнойно-септическое состояние: сепсис или перитонит,
или гнойный плеврит, или флегмона.
8. Расстройство регионального и (или) органного кровообращения.
9. Острое отравление, вызвавшее перечисленные выше (?. I–8) УЖС.
10. Различные виды механической асфиксии; последствия общего воздействия высокой или низкой температуры (тепловой удар, солнечный удар, общее перегревание, переохлаждение организма); последствия воздействия высокого или низкого атмосферного давления (баротравма, кессонная болезнь); последствия воздействия технического или атмосферного электричества (электротравма); последствия других форм неблагоприятного воздействия (обезвоживание, истощение, перенапряжение организма), вызвавшие перечисленные выше (п. 1-8) УЖС.
Действия потерпевшего после нападения
В силу шокового состояния или по другим причинам не все осведомлены, что нужно делать, если человек оказался на месте потерпевшего и ему сломали нос. Для начала следует обратиться в больницу для снятия побоев и фиксирования полученной травмы. После осмотра врачом обычно необходимо сделать рентгеновский снимок перелома.
Все полученные результаты и степень тяжести будут подробно описаны в заключение врача. Таким способом определяется полученный вред здоровью пострадавшего.
После прохождения обследования, полученные результаты в виде заявления с медицинским заключением отправляются в полицию.
Медицинское заключение содержит критерии, по которым определяется степень тяжести полученных повреждений в результате перелома:
- Легкий вред здоровью свидетельствует о незначительном смещение носовой перегородки и образовании маленьких трещин на костной ткани, в результате которой определяется потеря трудоспособности до трех недель.
- Самым распространенным результатом заключения является потеря трудоспособности, превышающая 21 календарный день. Это обусловлено тем, что переносица достаточно хрупкая и лечение занимает продолжительное количество времени, а наложение гипса не представляется возможным.
- Полная потеря трудоспособности после получения такой травмы встречается не часто. Это влечёт за собой не только повреждение костей носа, но и проблемы с дыхательным аппаратом. Такие повреждения наносят серьезный вред общему здоровью потерпевшего.
Как установить степень причинения вреда здоровью?
Повторимся, есть единственный способ определения тяжести последствий – заключение медицинской экспертизы. Из этого вытекает и единственно возможная для потерпевшего методика получения таких сведений – обращение в соответствующее медицинское учреждение.
Сами медики будут действовать по установленным нормам и правилам, в первую очередь по положениям вышеуказанного Приказа №194н, а для потерпевшего главное знать несколько важных моментов:
- Обращение к врачу важно не только с юридической точки зрения, но и с точки зрения заботы о собственном здоровье.
- Доказать тяжесть полученных повреждений без медицинского заключения, основываясь только на наличие симптоматики, будет крайне сложно.
- Тяжесть последствий может определяться по прошествии времени, когда, к примеру, будет точно установлен период нетрудоспособности.
Из последнего пункта ясно, что определение степени причиненного вреда не всегда возможно при первичном осмотре. Вполне вероятно, что определение последствий для организма произойдет только в процессе лечения или после выздоровления / ремиссии.
В целом процедура определения тяжести последствий будет включать стандартные этапы – опрос, осмотр, обследование, при необходимости проведение ультразвуковой или рентген-диагностики, выпрямление перегородки, симптоматическое лечение и т.д.
Последствия перелома костей носа со смещением
Слишком сильный удар может отразиться не только на носе, но и на работе головного мозга. При его поражении больной жалуется на следующее:
- Ухудшение зрения, связанное со снижением его остроты или появлением раздвоенности картинки;
- Изменение диаметра зрачка, неадекватная реакция на световой раздражитель;
- Спутанность или потеря сознания на кратковременный период;
- Затруднение дыхание, обусловленное не только поражением верхних дыхательных путей, но и изменением работы дыхательного центра головного мозга;
- Нарушение памяти, внимания, невнятность речи и отсутствие логики в сказанном, небольшая потеря навыка чтения и письма.
При неправильном лечении, несвоевременном обращении к врачу кости принимают неправильную позицию, что чревато искривлением носовой перегородки, появлением носовой горбинки.
Действия потерпевшего после нападения
В силу шокового состояния или по другим причинам не все осведомлены, что нужно делать, если человек оказался на месте потерпевшего и ему сломали нос. Для начала следует обратиться в больницу для снятия побоев и фиксирования полученной травмы. После осмотра врачом обычно необходимо сделать рентгеновский снимок перелома.
Все полученные результаты и степень тяжести будут подробно описаны в заключение врача. Таким способом определяется полученный вред здоровью пострадавшего.
После прохождения обследования, полученные результаты в виде заявления с медицинским заключением отправляются в полицию.
Медицинское заключение содержит критерии, по которым определяется степень тяжести полученных повреждений в результате перелома:
- Легкий вред здоровью свидетельствует о незначительном смещение носовой перегородки и образовании маленьких трещин на костной ткани, в результате которой определяется потеря трудоспособности до трех недель.
- Самым распространенным результатом заключения является потеря трудоспособности, превышающая 21 календарный день. Это обусловлено тем, что переносица достаточно хрупкая и лечение занимает продолжительное количество времени, а наложение гипса не представляется возможным.
- Полная потеря трудоспособности после получения такой травмы встречается не часто. Это влечёт за собой не только повреждение костей носа, но и проблемы с дыхательным аппаратом. Такие повреждения наносят серьезный вред общему здоровью потерпевшего.
Характеристика легких телесных повреждений, отличие от побоев
При проведении уголовных процессов тяжесть вреда, нанесенного человеку, определяется в соответствии с нормами, описанными в Правилах № 194н, утвержденных Приказом министерства здравоохранения и соцразвития.
В соответствии с положениями этого нормативно-правового акта, к легким относятся повреждения, которые привели к краткосрочному, временному нарушению функционирования внутренних органов и систем организма (на период менее трех недель с момента получения травмы).
Кроме того, к легким относятся и те повреждения, которые повлекли за собой урон здоровью гражданина, который стал причиной частичной потери трудоспособности – менее чем на 10%.
Кроме легких телесных повреждений, в Приказе Минздрава № 194н выделена подкатегория – побои. К ней относятся те повреждения, причиненные здоровью человека, которые не влекут за собой временного расстройства здоровья или потери трудоспособности. К ним относят ссадины, кровоподтеки, ушибы и т. д.
Ответственность и наказание за правонарушение
В соответствии со статьей 115 УК РФ, наказание за нанесение легких телесных повреждений может быть следующим:
- Назначение штрафа в размере до 40 000 рублей либо конфискация заработной платы за три месяца.
- Назначение обязательных работ на срок до 480 часов.
- Исправительные работы сроком до 12 месяцев.
- Лишение свободы на срок до 4 месяцев.
В том случае, если при расследовании преступления были выявлены хулиганские мотивы, политическая, идеологическая, или другие составляющие, а при совершении преступления применялось оружие — нарушителя ждет более строгое наказание:
- Обязательные работы – до 360 часов.
- Исправительные работы сроком до 12 месяцев.
- Принудительный труд – до 24 месяцев.
- Арест на срок до 6 месяцев.
- Ограничение свободы – до 24 месяцев.
- Лишение свободы сроком до 2 лет.
ВАЖНО! В том случае, если при проведении расследования было выявлено, что ущерб здоровью был нанесен по неосторожности — уголовной и административной ответственности нарушитель не понесет.
При этом, административная ответственность в соответствии со статьей 12.24 КоАП в случае нанесения легких телесных повреждений применяется только при совершении ДТП с нарушением правил дорожного движения. Наказание предусматривает:
- Штраф в размере от 2 500 до 5 000 рублей.
- Лишение прав на управление автомобилем на срок до 1,5 лет.
Если здоровью гражданина был нанесен ущерб, он должен обратиться с соответствующим заявлением в ближайшее к месту преступления отделение полиции или позвонить по телефону 02, сообщив о случившемся.
В заявлении пострадавший должен предельно четко и понятно изложить обстоятельства происшествия. После того, как заявление будет написано — сотрудники правоохранительных органов выдадут пострадавшему направление на прохождение медицинского освидетельствования, по итогам которого гражданин получит документ, в котором будет зафиксирован факт нанесения вреда здоровью.
После в течение нескольких дней пострадавшего гражданина ожидает вызов в суд, куда будут переданы материалы дела.
ВАЖНО! Если пострадавший не достиг совершеннолетия — заявление должен написать его представитель, врач, или сотрудники отдела полиции.