Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оформить инвалидность: о прохождении медико-социальной экспертизы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В комиссию отправляют данные больного: направление, копия паспорта, заявление по форме форма 088/у-06, данные СНИЛС, копия трудовой книжки, другие документы. Полный перечень бумаг подскажет лечащий врач, без них комиссия не примет гражданина на освидетельствование.
Что делать, если бессрочную группу сняли незаконно
Первыми действиями при несправедливом снятии инвалидности должно быть обращение в комиссию МСЭ, которая вынесла решение. Пациент может сделать это в течение месяца после даты освидетельствования. В любом случае состоится повторное заседание комиссии.
Если оно прошло и снова не удовлетворило больного, он вправе направить жалобу в Федеральное бюро МСЭ. К ней прикладываются все справки, заключения, анализы — все, что говорит о реально плохом самочувствии человека и несправедливости комиссии.
Следующим этапом может быть только суд. К иску следует приложить новый пакет документов — ведь срок действительности анализов уже истечет. Все нужно начинать сначала, не забывая о возможности компенсации морального вреда здоровью. Рекомендуем обратиться к независимым экспертам и записаться на консультацию к опытному адвокату.
Через сколько лет дают бессрочную группу инвалидности?
Полное право на присвоение пожизненной группы недееспособности определяется если она была установлена в сроки, которые приведены в таблице ниже.
| Не позднее двухлетнего периода с даты установления первого диагноза по недееспособности | Это правило действует и на детей, которые не достигли восемнадцатилетия, и на взрослых. Но для получения статуса «ребенок с инвалидностью» требуется получить бессрочную инвалидность до наступления совершеннолетия. |
| Не позднее четырёхлетнего периода с даты установления первого диагноза по недееспособности | Распространяется и на лиц до 18 лет и на взрослых граждан. Присваивается только, если в период реабилитации и лечения не отмечается никаких улучшений, и не наблюдается уменьшение ограничений гражданина. |
| До истечения шестилетнего периода с даты установления инвалидности, которая относится к недееспособным детям | Действует исключительно для детей, не достигших восемнадцатилетия, и только при установлении опухолевого образования злокачественного характера, острого или хронического лейкоза и других патологий, затрудняемых лечение по причине онкологических процессов. |
Предоставление пожизненной группы недееспособности осуществляется на стандартных основаниях, как и при присвоении обычной группы инвалидности.
Каждый из кандидатов должен будет проследовать по следующему алгоритму действий:
- Пройти медико-социальное освидетельствование;
- Подготовить требующийся перечень документации;
- Прийти в указанное время для прохождения комиссии.
В преимущественном множестве случаев потребуется пройти несколько узкопрофильных специалистов, так как лечение большинства патологий сопровождается нескольким врачами.
Результат прохождения медико-социального освидетельствования может быть двух видов:
- Оформление группы инвалидности;
- Письменный отказ в присвоении недееспособности.
Медицинский осмотр, в большинстве случаев, проводится по направлению лечащего врача. Именно поэтому изначально рекомендуется обратиться к доктору и предварительно пройти ряд обследований.
Назначение комиссии осуществляется в тридцатидневный срок с даты подачи всех требующихся документов в госучреждение.
Если гражданин, который претендует на прохождение медико-социальной комиссии, не может самостоятельно явиться на освидетельствование по причине своей патологии, то потребуется указать это при подаче заявления.
Весь процесс оформления группы недееспособности осуществляется в два этапа:
- Личная явка пациента и его очный осмотр;
- Анализ применяемых раньше методов лечения и определение эффективности дальнейшего курса реабилитации.
Условия присвоения инвалидности
Нарушения функций организма выражаются в разной степени.
|
Степень выраженности |
Объем нарушения |
Диапазон отклонения, % |
Причина нарушения |
|---|---|---|---|
|
I |
Незначительный |
10-30 |
Болезни, травмы, дефекты |
|
II |
Умеренный |
40-60 |
|
|
III |
Выраженный |
70-80 |
|
|
IV |
Значительный |
90-100 |
Необходимым критерием для получения инвалидности является 2 и выше степень выраженности нарушений состояния здоровья в диапазоне от 40 до 100%.
Новый порядок прохождения МСЭ
Еще раз: по Постановлению № 588, с 01.07.2022 гражданин вправе выбирать формат освидетельствования — очный или заочный. В некоторых случаях по ходу дела потребуются оба.
Очное освидетельствование проводится:
- если выявлены несоответствия в экспертных заключениях или возникли сомнения в их достоверности;
- если требуются дополнительные обследования;
- для разработки программы реабилитации и адаптации;
- по желанию самого гражданина или его законного представителя.
Главное не только то, какие новые правила в 2022 году при получении группы инвалидности выполняют медорганизации, но и сокращение количества бумаг, которые потребуется носить из кабинета в кабинет. Минтруд обещает, что благодаря электронному взаимодействию, данные будут передаваться между учреждениями в цифровом формате, а результаты экспертизы — направляться в личный кабинет на ЕПГУ.
В остальном все по-старому: медицинская организация в направлении на МСЭ указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, отражающих:
- состояние здоровья гражданина;
- степень нарушения функций органов и систем организма;
- состояние компенсаторных возможностей организма;
- проведенные реабилитационные или абилитационные мероприятия.
В первичном направлении на МСЭ не указывают на необходимость проведения иных медицинских обследований гражданам:
- имеющим заболевания, дефекты, необратимые изменения или нарушения, включенные в перечень;
- направляемым на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые изменения и степень выраженности нарушений функций органов и систем организма.
Решение об установлении инвалидности (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимается бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выданном медицинской организацией.
Порядок направления на МСЭ
При обращении лица трудоспособного возраста за медицинской помощью врач-психиатр оценивает его состояние и принимает решение о дальнейшей тактике. Если пациент фактически не может работать, ему оформляют лист временной нетрудоспособности и определяют режим лечения. В зависимости от выраженности расстройств, угрозы для жизни и здоровья пациент может проходить терапию:
- в амбулаторных условиях;
- в дневном отделении;
- в круглосуточном стационаре.
Если в ходе лечения признаки утраты трудоспособности сохраняются, больничный лист продлевают. При неблагоприятном прогнозе через 4 месяца больной подлежит направлению на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности. После освидетельствования возможно три варианта развития событий:
- Больному дают инвалидность первой, второй или третьей группы.
- Отказывают в признании инвалидом и рекомендуют выходить на работу.
- Направляют на долечивание или дообследование в медицинское учреждение с явкой на комиссию позже.
При обращении за помощью лиц пенсионного возраста или их родственников врач оценивает степень нарушения психических функций и рекомендует курс лечения в течение 4 месяцев. Чаще это больные с токсическими, сосудистыми или атрофическими поражениями головного мозга (после инсультов, артериальной гипертензии, болезни Альцгеймера, хронического алкоголизма). При явно неблагоприятном для пациента прогнозе длительность лечения перед направлением на инвалидность может быть уменьшена.
Перед оформлением документов на комиссию пациент проходит полное обследование, которое включает в себя:
- экспериментально-психологическое исследование;
- электроэнцефалографию с консультацией невролога;
- результаты лабораторных исследований крови, мочи;
- инструментальные методы диагностики (компьютерная или магнитно-резонансная томография, исследование сосудов шеи и головного мозга).
В зонах РФ рассмотрены все важные вопросы, которые касаются жизни тяжелобольных граждан. Порядок назначения нетрудоспособности рассматривается в нескольких важных нормативных актах.
| Документ | Дата принятия | Что описывает |
| Постановление правительства №95 | 20.02.2006 год | критерии к состоянию больного, порядок проведения МСЭ, а также другие детали назначения группы, соответствующей состоянию больного. |
| Федеральный закон №181 | 24.11.1995 год | «О социальной защите инвалидов»: наиболее развернуто предоставлена информация о мерах государственной поддержки |
| Федеральный закон №166 | 15.12.2001 год | Назначение пенсии по инвалидности. А также ее размер в зависимости от группы. |
Условия для получения бессрочной инвалидности и могут ли ее снять?
- Граждане, которым медико-социальной комиссией была присвоена одна из групп недееспособности, должны подтверждать свой статус ежегодно.
- Для этого создается перекомиссия по определению инвалидности, которая повторно устанавливает факт потери дееспособности.
- При отказе от повторного прохождения экспертизы, продление статуса не осуществляется, и гражданин теряет свои права на получение социальных льгот.
Однако, для некоторых категорий граждан присваивается пожизненная инвалидность, которая не будет пересматриваться каждый год.
Вопросы недееспособных граждан четко определяются действующим законодательством. Пожизненную инвалидность характеризуют как присвоение любой из групп недееспособности, установленных специальной медико-социальной комиссией, оформляемой при наличии серьезной травмы или заболевания.
На федеральном уровне, постоянная инвалидность определяется следующими нормативно-правовыми документами:
- Постановление Правительства РФ №95 – содержит условия, на которых оформляют постоянную недееспособность, что не требует подтверждение.
- Федеральный закон №805 «О внесении изменений в правила признания лица инвалидом» – определяет основания, на которых присваивается группа недееспособности, а также срок, на который происходит установление инвалидности.
- Федеральный закон №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов» – определяет категории граждан, которые могут получить статус недееспособных.
- Приказ Министерства Труда РФ №664н от 29 сентября 2014 года «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» – содержит данные о категориях граждан, которые могут оформить постоянную инвалидность.
- Федеральный закон №442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» – фиксирует информацию о предоставлении возможности получать социальные услуги для недееспособных граждан.
- Федеральный закон №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» – определяет льготы из разных сфер жизни, которые могут оформить лица с недееспособностью.
Понятие «инвалид» характеризует человека, имеющего нарушенное здоровье по причине травмы, либо серьезного заболевания, при которых он не в состоянии вести полноценную повседневную жизнь.
Помимо этого, при наличии недееспособности гражданин не может частично или полностью работать.
Прежде чем претендовать на оформление постоянной инвалидности, рекомендуется ознакомиться с группами недееспособности, которые может присвоить медико-социальная комиссия.
Все они описаны в таблице ниже.
| Группа | Характеристика |
| 1 | Граждане, которым присваивается такая группа инвалидности, не могут самостоятельно обслуживать свои повседневные потребности. Они нуждаются в постоянном уходе. Сюда относятся лица, которые не в состоянии самостоятельно передвигаться, люди с психическими и умственными расстройствами и другие категории граждан, имеющие полную зависимость от третьих лиц. |
| 2 | Человек с такой группой инвалидности может частично позаботиться о себе, перемещаться при помощи вспомогательных приборов, проходить обучение в специализированных учреждениях, контролировать свои действия, при помощи третьих лиц. |
| 3 | Граждане, которые могут полномерно обслужить себя. Также, лица с такой группой недееспособности могут работать, но их берут на работу реже, так как они могут осуществлять трудовую деятельность только на неполный рабочий день, либо работать не на полную силу. |
Перечень диагнозов, не требующих переосвидетельствования
В нормативных документах Минздравсоцразвития приведен перечень недугов, не требующих повторного прохождения МСЭ. Они приведены в таблице:
| Система организма | Характеристика заболевания |
| Нервная | Приводит к нарушению функционирования моторики или органов чувств |
| Тяжелые | |
| Недуги головного мозга, вызывающие дегенеративные состояния (также поражение) | |
| Отсутствие слуха, зрения (даже одного глаза) | |
| Умственное расстройство | |
| Слабоумие | |
| Внутренние органы | Прогрессирующая динамика |
| Отсутствие (удаление) гортани | |
| Опорно-двигательная | Отсутствие (ампутация) конечностей |
| Нервно-мышечные заболевания, в том числе наследственные | |
| Кровеносная | Недуги, характеризующиеся повышением давления |
| Ишемия сердца | |
| Злокачественные опухоли | Не поддающиеся излечению |
| Доброкачественные опухоли | Головного и спинного мозга |
| Дыхательная | Недостаточность |
Внимание: полный перечень конкретных диагнозов имеется у специалистов МСЭ.
Согласно Постановлению Правительства РФ от 04.09.2012 № 882 оформление группы осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, которая оценивает состояние организма гражданина по данным его клинико-функциональных исследований. Также учитывают трудовые, социально-бытовые особенности жизни человека.
Выделяют 3 основных условия признания пожилого человека частично или полностью нетрудоспособным:
- наличие стойкого функционального расстройства, спровоцированного болезнью или травмами;
- частичная или полная утрата человеком способности передвижения, самообслуживания, ориентации, обучения, контроля поведения, общения, выполнения трудовых обязанностей;
- необходимость социальной защиты, постоянного лечения в форме приема определенных препаратов, прохождения медицинских процедур, реабилитационных мероприятий.
Через какое время инвалидность дается бессрочно
Законодательно закреплено, через сколько лет дают бессрочную группу инвалидности:
- Не позднее 2 лет с момента первичного установления инвалидности человеку. Действует в отношении граждан всех возрастов.
- Не позднее 4 лет с момента установления определенной группы, если улучшения в состоянии человека отсутствуют. Применяется в отношении лиц, не достигших совершеннолетия.
- Не позднее полугода в отношении недееспособного ребенка, которому присваивается ребенку при наличии у него серьезных заболеваний (злокачественных опухолей, острого или хронического лейкоза, других болезней)
Как получить инвалидность бессрочно?
Право на пожизненную инвалидность возникает не позднее 2-х лет с того момента, как человек получил группу. Данное правило касается взрослых и детей. Бессрочная недееспособность может быть присвоена при первом назначении группы, если положительных сдвигов в излечении нет, если у человека присутствует ограничение в жизнедеятельности или болезнь, которая не лечится даже с помощью реабилитационных курсов.
Пожизненная инвалидность оформляется так же, как и обычая. Вопрос о назначении группы решается в индивидуальном порядке. Для подтверждения статуса инвалида необходимо пройти ряд шагов:
- медицинский осмотр;
- сбор документов;
- явка в установленное время на комиссию МСЭ для прохождения медосмотра.
| Этап | Характеристика |
| Медосмотр, получение направления | Больной получает рекомендацию от лечащего врача на прохождение медосмотра, затем посещает нескольких медицинских специалистов. По результатам врач выписывает направление на комиссию. Направление на МСЭ могут дать сотрудники ПФР, отделов соцзащиты. Любой гражданин имеет право самостоятельно направить заявление в МСЭ и представить доказательства болезни. |
| Сбор документов | Для назначения группы необходимо подготовить следующие бумаги:
Собранная документация сдается в бюро МСЭ по месту регистрации заявителя. Гражданину остается ожидать приглашения на экспертизу в течение месяца. |
| Явка на комиссию МСЭ | В назначенный день больной человек является в бюро на экспертизу. Процедура может быть проведена на дому, если заявитель не в состоянии явиться лично. Комиссия состоит из 3 специалистов, принимающих решение, и иногда консультанта.
Процесс проведения экспертизы включает в себя:
Если здоровье больного существенно улучшилось, вопрос о назначении бессрочной группы не рассматривается. Принятое решение можно обжаловать в течение 1 месяца, подав письменное обращение в организацию, которая проводила МСЭ. |
В течение 3-х дней после принятия решения готовятся документы с решениями комиссии МСЭ. Готовые бумаги направляются в ПФР, медицинское учреждение, соцзащиту.
Максимальный срок оформления группы – 2 месяца. Обычно процедуру проходят не ранее 2-х месяцев до завершения срока действующей инвалидности. Если самочувствие больного ухудшилось, то комиссию можно перенести на более ранний срок.
Заболевания, из-за которых человек может получить инвалидность (когда срок переосвидетельствования не указывается)
1. Любой вид злокачественной опухоли.
2. Доброкачественная опухоль головного и спинного мозга, которая не лечится.
3. Приобретённое или врождённое слабоумие.
4. Отсутствие гортани из-за её оперативного удаления.
5. Отсутствие зрения одного и другого глаза.
6. Заболевания нервной системы, характеризующиеся хроническим прогрессивным течением.
7. Прогрессирующие нервно-мышечные болезни, которые являются наследственными.
9. Нейродегенеративные болезни головного мозга.
10. Болезни, имеющие отношение к повышенному кровяному давлению.
12. Болезни органов дыхания, которые связаны с дыхательной недостаточностью.
13. Поражения спинного или головного мозга.
14. Деформации и дефекты нижних и верхних конечностей, включая случаи ампутации.
Неправомерная отмена бессрочной справки об инвалидности: как оспорить?
Нередко больному кажется, что решение комиссии является несправедливым и не соответствует реальному положению дел. В таких случаях предусмотрено несколько возможностей обжаловать полученный от экспертов ответ.
| Метод | Порядок действий |
| Жалоба в федеральное бюро | Кроме региональных и местных органов МСЭ имеется наиболее важное бюро: федерального значения. При подаче направления в данную инстанцию требуется повторно собрать пакет документов. Дополнительно следует приложить бумаги, касающиеся последнего освидетельствования в местном бюро.
На федеральном уровне могут не только принять решение о сохранении льготного статуса, но и подтвердить правильность региональной проверки. |
| Подача заявления в суд | Решение комиссии можно обжаловать в суде. Для этого требуется подать заявление в орган судебной власти и оплатить госпошлину.
Если судья примет решение, что истец прав, то органы социальной защиты будут обязаны проследить, чтобы все права инвалида были реализованы в полном объеме. Важно! Зачастую ответчик должен возместить истцу материальный и моральный ущерб. |